歯がしみるときに必要なのは虫歯治療?それとも知覚過敏治療?

2018年03月13日 虫歯

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冷たいものを食べたときや歯ブラシをしているときなどに「歯がしみる」という経験されたことがあるかたは多いかと思いますが、その原因についてはあまり広く知られていません。
そこで今回は、「どうして歯がしみるのか」いくつかのパターンに分類して詳しく説明していきます。原因がわかればその対処法もおのずと見えてきます。原因に加えて、それぞれの対処法についても紹介していきます。

歯がしみる原因は?

歯がしみる原因には大きく分類して下記の4つのパターンがあります。パターンによって原因や対処法が異なるのでそれぞれご紹介していきます。

 

 

1. 虫歯が原因の場合
2. 知覚過敏が原因の場合
3. 歯の付け根が欠けていること(くさび状欠損)が原因の場合
4. 虫歯治療後からしみる場合

 

歯の神経の痛み方の種類

▼1;虫歯が原因の場合


・確認できる症状①…熱いもので痛みを感じる/ゆっくり歯がしみる/冷たいもの以外もしみる
常にじわっと痛むとか、ゆっくりズンとしみる場合には、虫歯が原因かもしれません。虫歯はその進行度合によって痛みかたが異なりますが、初期のC1では歯は凍みませんので、歯がズンとしみる場合はC2にまで進行した虫歯の症状の可能性があります。
・確認できる症状②…黒くなっている/前回その歯を虫歯治療してから数年経っている
虫歯が進行している場合には、虫歯のところが黒っぽくなっていることがありますので確認してみてください。また、しみる歯を前に治療したことがある場合(つめものや被せ物など)はその治療した日がいつだったかを確認してください。接着剤の劣化によってつめものや被せ物と歯との間に隙間が生じてしみている可能性があります。前回治療してから5~7年以上経過している歯に関してはやり治しが必要な可能性があります。

(詳しくはこちら;補綴物の寿命とセメントの劣化について)

・対処法…虫歯治療することで症状が改善されます。

(詳しくはこちら;虫歯の進行度合い別治療法について)


▼2;知覚過敏が原因の場合


・確認できる症状…冷たいものがしみる/多数歯にわたってしみる/一時的にしみる
冷たいものを飲食した際に歯がしみるのは知覚過敏にみられる症状ですが、その症状は虫歯の症状とは違い、一時的に(瞬間的に)しみるだけの場合が多いことが特徴です。また、虫歯が原因で歯がしみている場合はその虫歯の歯に限局して症状が発生しますが、知覚過敏の場合は多数歯にわたってしみることがあります。

・対処法→しみ止めの薬品を塗布する方法などがあります。

(詳しくはこちら;知覚過敏の原因とその対処法について)


▼3;くさび状欠損が原因の場合


・確認できる症状①…飲食時に歯がしみる/一部的に数歯がしみる
・確認できる症状②…歯の付け根(歯頚部)付近が欠けている(くびれている)。歯ぎしりや食いしばりによる咬耗(歯のすり減り)がみられる。
・対処法→しみ止めの薬品を塗布する/咬耗防止用のマウスピースを使用するなどがあります。

(詳しくはこちらこちら;くさび状欠損についてとその対処法)


▼4;虫歯治療後からしみる場合


・確認できる症状…虫歯治療後からその歯に限局してしみる
虫歯治療したにもかかわらず治療後もしみている場合には神経が過敏になっている状態です。様子をみて治まることがほとんどですので焦らず様子をみてみましょう。ズキズキ痛む場合やなかなか痛みが治まらず痛みが増していく場合には虫歯が大きく、神経近くまで削ったことで神経が露出している可能性があります。そうなると抜髄(神経をとる治療)が必要になります。
・対処法→様子見て治まらないときには抜髄(歯の神経をとってしみなくする方法)が必要な可能性があります。

(詳しくはこちら;治療後の神経の痛みについてとその対処法)


また、これらの複合型もあります。歯の付け根に知覚過敏がある歯が虫歯になっている場合などです。今、あなたの歯がしみているなら、自己判断は避け、信頼できる歯科医の診断を受けて下さい。

まとめ

歯がしみる原因は様々あることがお分かりいただけたかと思います。何故しみるのかの鑑別は難しいケースもありますので、自己判断をせずに信頼できる歯科医院で診断してもらうことをオススメします。
歯科医師は食生活や虫歯・歯周病の有無、歯ぎしりしているかどうか、咬耗の有無、かみ合わせなど様々な観点から症状の原因を探し、あなたに合った正しい処置をしてくれることでしょう。
「歯がしみる原因」をなくせばしみるのを抑制できますから、我慢せずにまずはご相談してみてくださいね。

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